Andrew Dixon, Radiopaedia.org. From the case rID: 31837
Il n’y a plus d’indication à réaliser des Rx simples du rachis en urgence.
En cas d’imagerie (préconisée par l’une des 2 règles suivantes : National Emergency X-Radiography Utilization Study, NEXUS ou Canadian C-Spine) : TDM.
Entorse bénigne
Radiologiquement se traduit par une rectitude rachidienne, une inversion de courbure (inversion de la lordose cervicale)
Conduite à tenir : collier cervical type C2 pendant 10 jours, antalgiques, décontracturants musculaires
IRM (plutôt que réalisation de clichés dynamiques à 10 jours) après réévaluation clinique par le médecin traitant.
Entorse grave
Radiologiquement se traduit par :
- Antélisthésis > 3 mm
- Angulation des plateaux vertébraux > à 15°
- Baillement des articulaires postérieures (perte du parallélisme des surfaces articulaires postérieures et subluxation)
- Rupture de l’alignement du mur vertébral postérieur
- Ecart inter-épineux anormal
Conduite à tenir : TDM cervicale et avis neurochirurgical
Le traitement est :
- soit orthopédique avec collier cervical semi-rigide (C3) ou rigide en fonction de la gravité
- soit chirurgical
Fracture cervicale : avis neurochirurgical.